1 肉腫様変化を伴った1例

A Case Report of Intrahepatic Cholangiocarcinoma with Sarcomatous Change

　患者は41歳，男性．39℃台の発熱と右季肋部痛で発症．入院時，黄疸，貧血はなく，末血生化学検査上HBS抗原（＋），肝機能軽度WBC 6300,CRP4（＋），AFP,PIVKA-II,CEA，CA19-9は，すべて正常範囲内．US上，肝S6―7に径4cm大の境界不整かつ不明瞭，内部エコー不均一な結節性病変を認めた．CT上，同部は低吸収域を呈し，周囲が造影され，内部に隔壁形成と一部に嚢腫様変化も伴い肝膿瘍が疑われた．ドレナージ目的で穿刺するも内容は引けず，ただちに針生検を行った．病理診断は，肉腫様癌であった．術中迅速病理でNo 12,8，9,16にリンパ節転移を認めたため，肝後区域部分切除のみ行った．術後，平熱化し38日目に退院した．