2．肝細胞癌の肝門部門脈，胆管内進展―摘（と）りきれますか？

はじめに

　二村（二）　当院内科から肝細胞癌（HCC）の患者さんが紹介されてきましたが，どうも随伴する腫瘍栓が肝門部門脈にまで進展しているようです．こういう患者さんの手術をする時は，腫瘍栓の進展範囲を正確に診断することが重要なんだけど，肝門部門脈からは尾状葉門脈枝（P1）が何本も出ているので話がむつかしくなるんです．当科で超音波検査（US）を担当する久米先生はP1をUSで観察するのを趣味としていますから，今回はP1内腫瘍栓の診断を中心に検査してもらいます．それでは久米先生，どうぞお願いします．

　久米（久）　こんにちは久米です．それではまず患者さんの病歴をおさらいしておきましょう．