最終回 EBDとENBD

はじめに

　内視鏡的逆行性胆道ドレナージEBD（endoscopic biliary drainage）^1），内視鏡的経鼻胆道ドレナージENBD（endoscopic nasobiliary drainage）^2）はいずれも，内視鏡的逆行性膵胆管造影法ERCP（endoscopic retrograde cholangiopancreatography）の手技を応用した経乳頭的胆道ドレナージ法であり，EBDは乳頭部から短いステントチューブを挿入し胆道と十二指腸を内瘻化する方法で，ENBDは乳頭部から胆道内に長いチューブの一端を挿入し，他端を鼻腔から体外に出す経鼻的外瘻法である．それぞれのドレナージ法には長所，短所があり，原因疾患の病態に応じて選択する必要がある．本稿では処置具の種類（メタリックステントを除く），手技の実際とコツ，留置後の管理について解説する．