【鼎談】脳神経内科はcommon diseaseを診ているか？

脳神経内科への名称変更とその影響

神田　本誌では2013年9月号に「Common diseaseは神経内科の主戦場である」という特集を組み，読者の先生方から多数のご意見や建設的なコメントをいただきました。今回の特集では11年が経過した今，再度その問題について考察することを目指しています。この間，「神経内科」から「脳神経内科」への名称変更（2018年）という大きな変化がありました。この変更がどれほどのインパクトを与えたのか，また頭痛やめまい，しびれのゲートキーパーとしてわれわれがなり得ているのか，今日は議論したいと思います。

　日本の脳神経内科はいわば後発の領域です。変性疾患は当初から脳神経内科で扱われていたものと思いますが，common diseaseと呼ばれるてんかん，頭痛，脳卒中，めまいなどは脳神経内科プロパーの病気だったわけではありません。てんかんは精神科，しびれは整形外科で，頭痛は脳神経外科が主体となって診ていました。認知症も精神科の病気という認識が長らくありました。