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本態性振戦治療薬の第一選択は,エビデンスレベルからはβ遮断薬とプリミドンであるが,忍容性の観点からβ遮断薬から開始する。アロチノロールはわが国で開発され,本態性振戦の治療薬として承認されている唯一の薬剤である。プロプラノロールは多数の臨床試験のデータを有する。β遮断薬が使えない場合や効果不十分例ではプリミドンへの変更や併用を考慮する。また,ベンゾジアゼピン系薬剤や他の抗てんかん薬も有効である。
Abstract
Based on the evidence level, the first-line agents for managing essential tremors include sympathomimetic agents and primidone; however, from a tolerability standpoint, sympathomimetic agents are the first choice. Arotinolol is the first treatment of choice because it is the only drug developed in Japan approved for treating essential tremors. If sympathomimetic agents are unavailable or ineffective, a change to primidone, or a combination of both, should be considered. Benzodiazepines and other anti-epileptic drugs should also be administered.
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