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BRAIN and NERVE Volume 73, Issue 1 （January 2021）

BRAIN and NERVE 73巻1号（2021年1月発行）

Japanese English

特集 Neuro-Oncology

CAR-T細胞療法に関連する中枢神経系合併症 Neurotoxicities Associated with CAR-T Cell Therapy 髙尾昌樹 ¹ Masaki Takao ¹ ¹国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター病院臨床検査部 ¹Department of Clinical Laboratory, National Center of Neurology and Psychiatry (NCNP) National Center Hospital キーワード：キメラ抗原受容体T細胞療法 , CAR-T , 中枢神経 , チサゲンレクルユーセル , アキシカブタジン , chimeric antigen receptor T cell therapy , CAR T cell therapy , central nervous system , tisagenlecleucel , axicabtagene ciloleucel Keyword: キメラ抗原受容体T細胞療法 , CAR-T , 中枢神経 , チサゲンレクルユーセル , アキシカブタジン , chimeric antigen receptor T cell therapy , CAR T cell therapy , central nervous system , tisagenlecleucel , axicabtagene ciloleucel pp.47-58

発行日 2021年1月1日 Published Date 2021/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416201711

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参考文献 Reference

キメラ抗原受容体T細胞療法（CAR-T細胞療法）は，日本においてもCD19陽性B細胞性急性リンパ芽球性白血病とびまん性大細胞型B細胞リンパ腫への適応が承認された。CAR-T投与では，サイトカイン放出症候群や，脳症，意識障害，失語，痙攣，運動麻痺，脳浮腫などさまざまな中枢神経合併症（CRES/ICANS）が生じ致命的ですらある。ここではCAR-T細胞療法の神経系合併症の全体像をまとめる。

Abstract

Chimeric antigen receptor (CAR) T cell therapy has recently approved for CD-19-positive B-cell malignancies, such as acute lymphoblastic leukemia and diffuse large B-cell lymphoma in Japan. CAR-T therapy may develop cytokine release syndoromes as well as central nervous system complications (CRES/ICANS), including encephalopathy, consciousness distrubence, apahsia, seizure, motor weakness, and cerebral edema. Although the pathomechanism of CRES/ICANS remains unsolved, an appropriate intervention is important for patients. In addition, several chemotherapeutic agenets used before CAR-T cell therapy may also lead to the development of central nervous system disorders. Therefore, neurologists must be familiar with the complications of newly developed chemotherapies.