NPSLEの臨床—精神科の立場から

Neuropsychiatric Systemic Lupus Erythematosus: Psychiatric Symptoms

神経精神症状を伴う全身性エリテマトーデス（NPSLE）の精神障害として，急性錯乱状態，認知機能障害，精神病性障害，気分障害，不安障害が挙げられている。これらのうち，気分障害（うつ病）と軽度の認知機能障害が最も高頻度に合併する。精神症状の出現と，SLEの生物学的側面の関係性はいまだ明らかになっていない。精神症状のマネジメントとしては，SLEに対する免疫抑制療法が基本であるが，対症的に向精神薬治療や精神療法的アプローチも用いられる。

Abstract

Psychiatric complications such as acute confusional state (delirium), cognitive dysfunction, mood disorder, psychosis, and anxiety disorder are common in patients with SLE, with mood disorder (depression) and cognitive dysfunction being the most common manifestations. To date, the nature of the psychobiological relationship between these psychiatric symptoms and SLE is unclear. Immunosuppressive therapy is generally used for the management of psychiatric complications. Furthermore, pharmacotherapy involving psychotropic drugs and psychotherapy are administered.