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BRAIN and NERVE Volume 69, Issue 6 （June 2017）

BRAIN and NERVE 69巻6号（2017年6月発行）

Japanese English

症例報告

両側内頸動脈閉塞を発症した高安動脈炎の1例 A Case of Takayasu Arteritis with Acute Bilateral Occlusion of the Internal Carotid Arteries 江畑琢矢 ¹ , 植村順一 ¹ , 山﨑英一 ² , 今井啓輔 ² , 八木田佳樹 ¹ Takuya Ebata ¹ , Junichi Uemura ¹ , Hidekazu Yamazaki ² , Keisuke Imai ² , Yoshiki Yagita ¹ ¹川崎医科大学脳卒中医学教室 ²京都第一赤十字病院脳神経・脳卒中科 ¹Department of Stroke Medicine, Kawasaki Medical School ²Department of Neurology and Stroke Treatment, Kyoto First Red Cross Hospital キーワード：急性脳梗塞 , 両側内頸動脈閉塞 , 高安動脈炎 , acute brain infarcts , bilateral internal carotid artery occlusion , Takayasu arteritis Keyword: 急性脳梗塞 , 両側内頸動脈閉塞 , 高安動脈炎 , acute brain infarcts , bilateral internal carotid artery occlusion , Takayasu arteritis pp.665-669

発行日 2017年6月1日 Published Date 2017/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416200798

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参考文献 Reference

症例は38歳女性。意識障害と四肢麻痺が出現した。頭部MRI拡散強調画像で両側前頭葉，右側頭葉，右頭頂葉に高信号域を呈しており，MRAおよび脳血管造影検査では両側内頸動脈閉塞を認めた。脳血管内治療により，最終未発症確認時刻から10時間で両側内頸動脈は再開通を得た。第11病日の脳血管造影検査では両側内頸動脈の再狭窄などの所見は認めなかった。24時間心電図，経胸壁心臓超音波検査，経食道心臓超音波検査で明らかな塞栓源は検出できなかった。頸部血管超音波検査では総頸動脈にマカロニサインはなかったが，採血所見で赤沈が亢進し，胸腹部造影CTで腹部大動脈から両側総腸骨動脈起始部に血管壁全周性肥厚が認められ，高安動脈炎と診断された。本例は急性両側内頸動脈閉塞をきたした若年女性高安動脈炎の1例であり，稀な症例と考えられたため報告する。

Abstract

A 38-year-old woman developed disturbance of consciousness and quadriplegia. Magnetic resonance images showed scattered acute infarcts in both hemispheres and bilateral occlusion of the intracranial artery (ICA). Immediate mechanical thrombectomy restored the patency of the ICA. Contrast-enhanced computed tomography revealed bilateral wall thickening of the abdominal aorta and the iliac arteries. This finding and an elevated erythrocyte sedimentation rate supported the diagnosis of Takayasu arteritis. Here, we thus report a rare case of Takayasu arteritis with acute bilateral occlusion of the internal carotid arteries.