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BRAIN and NERVE Volume 69, Issue 4 （April 2017）

BRAIN and NERVE 69巻4号（2017年4月発行）

Japanese English

症例報告

低ナトリウム血症を誘因として非痙攣性てんかん重積状態をきたした高齢女性の1例 Non-Convulsive Status Epilepticus Caused by Hyponatremia in an Elderly Woman: A Case Report 倉内麗徳 ^1,2 , 矢坂正弘 ¹ , 徳永敬介 ¹ , 齊藤正樹 ² , 下濱俊 ² , 岡田靖 ¹ Yoshinori Kurauchi ^1,2 , Masahiro Yasaka ¹ , Keisuke Tokunaga ¹ , Masaki Saito ² , Shun Shimohama ² , Yasushi Okada ¹ ¹九州医療センター脳血管センター臨床研究センター脳血管・神経内科 ²札幌医科大学神経内科 ¹Department of Cerebrovascular Medicine and Neurology, Clinical Research Institute, National Hospital Organization Kyushu Medical Center ²Department of Neurology, Sapporo medical University キーワード：非痙攣性てんかん重積状態 , NCSE（non-convulsive status epilepticus） , 低ナトリウム血症 , 高齢発症 , 意識障害 , non-convulsive status epilepticus (NCSE) , hyponatremia , late onset , dysbulia Keyword: 非痙攣性てんかん重積状態 , NCSE（non-convulsive status epilepticus） , 低ナトリウム血症 , 高齢発症 , 意識障害 , non-convulsive status epilepticus (NCSE) , hyponatremia , late onset , dysbulia pp.489-492

発行日 2017年4月1日 Published Date 2017/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416200769

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症例は67歳女性で，意識障害を主訴に当院に入院した。心因性多飲により血清ナトリウムが115mEq/Lと著明に低下していた。脳波検査では全般性に5Hzの徐波が出現し，ジアゼパムの静注により徐波は著明に改善し，意識障害が回復したことから非痙攣性てんかん重積状態（NCSE）と判断した。レベチラセタム1,000mg/日の内服を追加し，低ナトリウム血症の補正を行った後に中止したが，再発はみられなかった。低ナトリウム血症を誘因としたNCSEの報告は少なく，早期の診断治療で良好な転帰を得たので報告する。

Abstract

We report the case of a 67-year-old woman with non-convulsive status epilepticus (NCSE) due to hyponatremia. She had a history of psychogenic polydipsia but not epilepsy. She was admitted to our hospital with dysbulia. On admission, she was confused and disoriented (Glasgow Coma Scale: 6, E1V1M4). Magnetic resonance imaging of the brain showed no abnormalities. Laboratory test showed hyponatremia (Na^＋ level: 115 mEq/L). The electroencephalography (EEG) showed a generalized slow wave of 5 Hz during recording. The slow wave was promptly suppressed by diazepam and levetiracetam administered intravenously and orally, respectively. After the hyponatremia was treated the seizures stopped and did not reoccur, even after cessation of the anticonvulsant drugs. The patient was discharged with no neurological deficits. Few reports have described this condition. Here we discuss the diagnosis and treatment of NCSE due to hyponatremia.

(Received May 31, 2016; Accepted December 12, 2016; Published April 1, 2017)