「今日の神経疾患治療指針 第2版」―水澤英洋，鈴木則宏，梶 龍兒，吉良潤一，神田 隆，齊藤延人●編

　この度，医学書院から表題の本が上梓された。第2版である。だが，これがほぼ20年ぶりの改訂であることがすぐにわかる人は少ないだろう。亀山正邦・高倉公朋両先生編集による初版の序にすでに，神経学は「遺伝子レベルの研究が最も盛んな領域」であり，「高齢化によって，わが国では，神経疾患対策が強く要請されている」とある。そのほかに，この20年間に臨床や研究の内容が縦にも横にも著しく拡がった。例えば，認知症が増加したうえにその鑑別診断も細分化したし，MRIをはじめとする画像診断が精緻化し，神経免疫学的病態の知見も増大した。疾患概念そのものが変わったものもある。精密になる一方の診断へのアルゴリズムも均てん化されてきた。当然，それに並行して治療法も進展した。新しい薬物や手術も開発され，治療の選択肢が多くなった。そればかりでなく，EBMの概念も定着し，いくつかの疾患について，「治療ガイドライン」も学会などの責任で作成されてきた。また，20年前にはそれこそ「夢物語」でしかなかった神経変性疾患の根本的治療も，遺伝子治療や細胞治療などによって「もしかしたら」と思わせるような時代になったことを忘れてはならない。