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Jpn J Diabet Mast Clin Volume 12, Issue 3 （April 2014）

糖尿病診療マスター 12巻3号（2014年4月発行）

増刊号特集 Brush Up! CDE　糖尿病合併症事典

Ⅱ慢性合併症【細小血管障害】神経障害

脳神経障害（単一神経障害）小河健一 ¹ , 佐々木秀行 ¹ ¹和歌山県立医科大学附属病院紀北分院　内科キーワード： ①糖尿病神経障害 , ②糖尿病外眼筋麻痺 , ③動眼神経麻痺 , ④外転神経麻痺 , ⑤顔面神経麻痺 Keyword: ①糖尿病神経障害 , ②糖尿病外眼筋麻痺 , ③動眼神経麻痺 , ④外転神経麻痺 , ⑤顔面神経麻痺 pp.268-270

発行日 2014年4月15日 Published Date 2014/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1415101704

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参考文献

症例　67歳　男性　糖尿病外眼筋麻痺

　主訴：物が2重にみえる．

　病歴：60歳時に糖尿病を指摘され，スルホニル尿素薬で治療中であった．20XX年12月19日午前10時頃，急に物が二重に見えるようになり救急受診した．痛みは訴えず．

　既往歴：55歳より高血圧．喫煙（－），アルコール機会飲酒．

　身体所見：身長162cm，体重59kg，血圧146/84mmHg，意識清明．瞳孔正円同大，対光反射迅速，眼球運動（図1）右方視時に複視．頸部，胸部，腹部異常なし，アキレス腱反射減弱，下腿浮腫なし．

　検査所見：HbA1c 8.1%，総コレステロール152mg/dL，LDL 47mg/dL，中性脂肪120mg/dL．眼底；単純網膜症，腎症 1期，脳・眼窩部 MRI異常認めず．ABI右1.08，左1.04，baPWV右1,995cm/s，左2,056cm/s．頸動脈エコー；平均IMT 右1.0mm，左0.9mm，プラーク左右に1個．

　臨床経過：抗血小板薬の内服を追加して経過をみたところ，翌年3月5日の受診時には完全に回復した．