長寿の秘訣が運動，要介護予防がロコトレ

　欧米の高齢者糖尿病の分類には健康と虚弱（frail）の2群があり，血糖コントロールの目標値が異なる．虚弱は低栄養，サルコペニア（sarcopenia），心理状態の悪化（抑うつ）を含む概念である．虚弱高齢者糖尿病の特徴は低血糖に脆弱で，転倒・骨折や認知機能の低下をきたしやすく，食事摂取も不安定，また易感染性や自己管理能の低下などもきたす．欧米では虚弱予防の最も有効な手段として運動が奨められている．

　わが国では，虚弱は生活機能低下による要介護状態として認識された．生活機能低下を予防するための病態概念として，ロコモティブシンドローム（ロコモ）が日本整形外科学会から提唱された．ロコモチェック（表1）の1つでもあてはまればロコモを疑い，患者に整形外科専門医の受診を勧める．専門医の評価でロコモと診断されたら，ロコモ改善の運動が指導される．