1型糖尿病に摂食障害を合併した症例―患者のサインを見逃さない

How to take a look of signs of eating disorder associated with type 1 diabetes

要旨：1型糖尿病だけでなく2型糖尿病においても，食事療法は基本中の基本である．これは患者側に立って考えれば，糖尿病自体が食欲との闘いだと感じることにもなり，患者が食欲との上手なつきあい方をマスターすることが患者の食事療法マスターした証拠となるとも言える．しかし，食欲との上手なつきあい方は若い患者においては至難のことでもある．なぜなら，食欲とのつきあいは何も食事や食事内容のつきあいだけではなく，ストレスとのつきあいでもあるからである．この破綻が摂食障害となって表面化する．

　ここに破綻をきたした1型糖尿病女性の症例を呈示した．入院前の行動と血糖コントロールから，どのように摂食障害合併のサインを抽出するか，そのサインをどのように解釈するか，そしてどのように治療プランを立てていくかの見本として呈示した．

Caseの教訓：血糖コントロール不良患者に，いかにして摂食障害のサインを見つけるか？