糖尿病患者の摂食障害・食行動異常の支援のしかた

症例　24歳　女性　1型糖尿病

　身長160cm（標準体重56.3kg），体重54kg．パート勤務．

　23歳（X-2年）に1型糖尿病を発症．発症後2年間は指導された1,360kcal（1kg当たり約24.2kcal）の食事療法をしっかり守り，1日4回のインスリンも打てていた．X年，上京し独り暮らしを始めた．仕事はシフト制で週5日働いている．X年3月より当院に通院を開始した．初診時のHbA1c（JDS値）は12.3%．診察室では，椅子を横に向けたまま，ずっと顔を下に向けうなだれている．質問には，うなずきや小さな声で短く返答する．そして，「体はだるい」，「仕事が忙しいから，昼は食べない」，「家に帰るとたくさん食べる」，「インスリンは太るからいや」と話した．