―糖尿病症状で受診した患者へのアプローチ―第七条 病態に基づいたいろいろな介入方法をマスターする

Management of diabetic patients newly visited the clinic with diabetic symptoms

初診のチェックリスト

□詳細な問診を

　糖尿病専門の問診シートを用い，コメディカルスタッフを活用する

□初回治療者と他院からの転院者との違い

　初回治療者では糖毒性などの悪循環解除により代謝異常の顕著な改善がある □血糖値・HbA_1C値に加え，尿所見（特に蛋白，ケトン体），インスリン分泌能（インスリン抵抗性）の評価も大切である

□まずは初診時から療養指導を

　初回は定期通院，数値目標，生活時間，食事，運動へのワンポイント・アドバイスなどを；初期教育が大切である

□有症状者では薬物治療を療養指導と並行して行うほうが血糖コントロールの確実な改善が見込める