Low grade feverが続いた感冒・上気道炎

　症例：33歳，女性．1週間前から咳嗽があり，発熱を認めていた．近医を受診して，胸部X線検査では異常がなく，感冒・上気道炎と診断されて，感冒薬，抗生剤を処方されて服用していた．その後，咳嗽は減ってきたが発熱が変わらないために当科を受診．当科を受診するまでに，20歳時から3回，気管支炎，肺炎で入院治療を受けた既往がある．身長146cm，体重39kg，血圧112／69mmHg，脈拍69回／min・整，体温37.0℃．身体診察では，肺野の聴診で右胸部背側下部で一部呼吸音が減弱していた．血液・生化学検査ではγ―GTP 119 IU／l　（基準値は8～50）と肝機能障害を認めた．胸部X線所見を示す（図1）．