胸痛＋背部痛

Case

緊急の対応を要する症例

1　突然の胸背部痛に息苦しさを伴った症例

　患者：47歳，女性．過去に高血圧を指摘され，一時治療を受けていた．朝，出勤時に，突然前胸部に激しい疼痛が出現した．疼痛はすぐに肩甲間部にも出現．呼吸困難感も伴ったため，救急車を呼び搬送された．到着までに意識消失やショック症状はなく，また疼痛は徐々に軽減してきた．受診時，呼吸数18回／分．脈拍56回／分，整．血圧左上肢150／76mmHg，右132／72mmHg．体温36.1℃．両足背動脈触知，左右差なし．心音，呼吸音に異常はなく，腹部は平坦，軟であった．心電図に異常所見はなかった．胸部X線写真で左第1弓の突出を認めた．