腹痛で受診した患者の診察ポイント

▪急性経過の腹痛は，原因診断を重視し，見逃すと命に関わる病態から考える．

▪急性腹痛は，“間欠痛（疝痛）か持続痛か” を病歴から明らかにして，病歴から痛みを内臓痛，体性痛，関連痛のどれに該当するか解釈し，バイタルサインを加味して臨床診断する．画像検査は，あくまでも答え合わせと考える．

▪慢性経過の腹痛は，診断を焦らない．時間の許す限り，患者の訴えをじっくり傾聴する．初回で診断がつかなくても，再診を重ねていくなかで，良好な医師-患者関係を形成したい．