虚血性心疾患―プライマリケアに必要な予防の知識

Primary Prevention of Coronary Artery Disease by a Primary Care Physician

■1年間の生活習慣の改善が危険因子改善に有効であった症例

　患者　46歳，男性，会社員．

　既往歴：特記すべきものなし．家族歴として父親が59歳時に脳卒中で死亡．喫煙はしないがアルコールは毎日2合と多い．運動型健康増進施設受診時には，安静時および運動負荷時心電図には異常がないが，境界域高血圧（134／90mmHg），高脂血症（総コレステロール260mg／dl，中性脂肪319mg／dl, HDLコレステロール47mg／dl）を認めた．健康増進活動としてアルコールを中止し，運動を習慣付けた結果，1年後には体重68。6kg （身長171.9cm）から1kg減量し，血圧正常化（104／70mmHg），高脂血症の改善（総コレステロール234mg／dl，中性脂肪102mg／dl，HDLコレステロール50mg／dl）をみた．