虚血性心疾患の疫学と予防

■はじめに

　「虚血性心疾患」という言葉は，第8回改正国際疾病分類に採用され，それまでの「動脈硬化性ならびに変性性心疾患」よりは，遙かに概念が明確になった．虚血性心疾患というのは，虚血という病態生理学的な考えに基づいており，その原因は多彩である，このことを常に念頭において，その疫学と予防を考慮する必要がある．

　最近では，国際保健機構においても，世界の人口動態統計以外では，専門委員会などで虚血性心疾患よりも，「冠状動脈心疾患」（CHD＝Coronary Heart Disease）という言葉を多く用いている．しかしこれは解剖学的になっただけで，その意味の広さにおいては大同小異であり，非特異的である．Hurstらは，冠状動脈心疾患を一般的な用語とし，それを2つに分け「冠状動脈粥状硬化性心疾患」とそれ以外のもの，「冠状動脈非粥状硬化性心疾患」にしている^6）．欧米先進国に虚血性心疾患が非常に多いのは，主として前者の粥状硬化性心疾患が多いためであり，冠状動脈性心疾患と同一視して用いられていることもある．