直腸，肛門病変を疑う症状と鑑別診断

Symptoms and Differential Diagnosis of Ano-rectal Disease

　■直腸肛門疾患のコモン・ディジーズとしては痔核，痔瘻，裂肛および直腸癌などがある．

　■診察手順は問診→視診→触診・指診→肛門鏡診→直腸内視鏡診．

　■指診，触診および肛門鏡診は不可欠．痔核は指診での診察は難しく，肛門鏡で行う．一方，痔瘻は肛門鏡診では不可能で，指診，触診で行う．また裂肛では指診，肛門鏡診で診断可能である．

　■直腸癌の過半数は直腸内指診にて触れるところに存在し，硬いしこりとして触れる．