肩こりと五十肩

Stiff and Painful Shoulder

・肩こりには筋骨格系に由来するもの，内臓からの関連痛，心因性のものがあり鑑別を要する．

・五十肩は中年以後に多い疼痛性肩関節制動症で，第2肩関節，上腕二頭筋長頭腱，腱板間隙部が発症に関与する（図1）．

・発症様式，痛みの性質（運動痛，夜間痛など），ADL　（activities of daily living）障害，圧痛点，可動域，筋力低下，筋萎縮，単純X線などをもとに診断する．

・徐痛，可動域の改善，疾病経過の短縮を目的に治療する．3カ月以上の保存療法が無効か，強い夜間痛が持続する時は専門医にコンサルトする．