器質的疾患を見いだせない胸痛患者のマネジメント

Management of the Patient Who Complained of Psychogenic Chest Pain

・次のような胸痛患者には，心理社会面を重視した全人的アプローチ（→1）が必要である．

・器質的な所見があり，前医はそれを胸痛の原因と診断し，それに応じた治療を精力的にしていた．そのような対応を3人の医師から受けたが，患者の胸痛は全く改善しなかった．患者の胸痛は心因性の要素が強く，心理的な意味を持つ胸痛顕示行動であった．痛みのきっかけは軽い打撲．それが心理的に修飾・加工され胸痛が遷延していた．