胸郭異常

Dyspnea caused by chest wall abnormalities

ポイント

　●息苦しさに重篤感があるかどうか？迅速な処置が必要→慢性呼吸不全の急性増悪・自然気胸の合併・重症筋無力症のクリーゼ．

　●急性なのか慢性なのか？慢性に経過する呼吸困難が多い．急性→上記疾患・頸椎損傷・胸部外傷

　●随伴症状があるか？

　発熱・咳嗽・喀痰→呼吸器感染症の合併

　胸痛→自然気胸の合併・肋骨骨折

　顔面や下肢の浮腫・頸部静脈の怒張・肝腫大→右心不全の合併

　筋脱力・筋萎縮→神経・筋疾患

　●家族歴・病歴

　家族歴→筋ジストロフィー

病歴→脊柱側彎・肺切除・胸郭成形・膿胸・重症筋無力症など．

以上を注意深く問診・診察する．