秋○○はよめに食わすな

Case

奄美大島で発症したレプトスピラ症の一例

患者：74歳，男性，農家．

主訴：全身倦怠感．

現病歴：来院8日前，37.5℃の発熱，全身倦怠感，全身の筋肉痛，咽頭痛，ズキズキするような頭痛を自覚した．以降，全身倦怠感，頭痛が持続し，食欲が低下してきた．来院当日，全身倦怠感が続くため当院を受診した．受診時に両側眼球結膜の充血を認めるものの，その他に身体所見で明らかな異常を認めなかった．血液検査では血小板減少，肝機能障害および腎機能障害，炎症反応の上昇を認めた．詳細に問診を行うと，井戸水の飲水歴，住宅でのネズミとの接触歴が判明した．レプトスピラ症を疑い，ペア血清に顕微鏡下凝集試験法（microscopic agglutination test : MAT）を行った．初回血清でL. borgpetersenii serovar Poiの2,560倍の抗体価がみられ，血清学的に確定診断を得た．抗菌薬投与により軽快し，退院した．