アルコール関連問題への対応のための多機関・多職種の連携

はじめに

　多くの医師は，「身体の健康障害」というアルコール関連問題（J1）に関与することによって，かなり早期にさまざまなアルコール関連問題〔アルコール依存症（J2），うつ病，家族の危機，DV（ドメスティック・バイオレンス），虐待，飲酒運転等〕を発見し，介入できる位置にいる．

　このように，「身体の健康障害」という切り口で関わる医師が，その背後に隠れている大きな複数のアルコール関連問題を予見した上で，不適切な飲酒（J3）^1）をスクリーニングして，介入し，必要に応じて専門治療へ紹介する方法が，SBIRT^{2, 3）}（エスバート：Screening, Brief Intervention, Referral to Treatment）である．

　SBIRTはアルコール依存症やうつ病の予防や早期治療に寄与できるだけでなく，企業の生産性の向上などにも寄与できるし，なによりも家族関係の悪化を防止し，その人自身や家族の人生の悪化を食い止めることができる．

　SBIRTが成功するには，医師はSBIRTの知識やスキルを習得するだけでなく，アルコール関連問題の特徴を知るとともに，アルコール関連問題に関与する機関や職種の間の連携が必要である．

　本稿ではアルコール関連問題の種類と特徴，機関や職種の間の「連携」に絞って述べたい．SBIRTの詳細は別稿に譲る．