乳幼児への抗ヒスタミン薬―乳幼児へ第1世代抗ヒスタミン薬の使用は禁忌に近いのでは？

Case

症例：1歳5か月，男児．

　鼻水，咳があり，A病院小児科を受診，いわゆる風邪の診断で処方をされた．服用開始後，不機嫌になり，泣き叫び，ウトウト眠るが睡眠時間は短く，不穏状態になる．家族に母親の育児態度がまずいためになったと非難されて，納得できない母親は患児をつれて実家に戻った．祖母は余りに異常なので病気があると指摘し，母親は患児を連れて当院を受診した．

　受診時も不機嫌であり，フラフラして歩行できず，落ち着かず，母親があやしてものけ反って泣く．軽度の鼻汁，咳があり，咽頭発赤軽度，胸部は打聴診上異常所見なし．腱反射に異常なく，項硬直，ケルニッヒ兆候なし．

　お薬手帳を見ると，風邪症状で受診した時に，いつもメキタジンとケトチフェンが処方されていたが，それぞれは推奨処方量の半分であった．しかし今回は，それぞれの推奨量が処方されていた．抗ヒスタミン薬の過剰投与による症状と判断し，投薬を中止した．翌日，再度受診し，風邪症状を含めて症状の消失を確認した．