単純X線撮影が不可能な状況下で転倒した高齢者を診療する際の心得

Case

症例：81歳，女性．

現病歴：在宅独居，認知機能低下のある方．「朝起きたら左肩が動かせないほど痛かった」と単純X線撮影が不可能な診療所を受診．上腕骨近位での骨折が疑われ，バストバンドと三角布にて固定．整形外科受診を勧めるも，自力での受診は困難とのことで，遠方のご家族が数時間後に来院するのを待つことになった．その間，担当医は「本人から情報収集が不可能で，受傷機転不明…，もしかして頭も打ってないか…？」と不安にかられながら待つこととなった．