One more JIM

Q1：消化管出血が疑われるが，上部・下部消化管内視鏡検査で原因を発見できなかった場合，どうするか？

A1：次に行う検査に関しては最近の10年程度で大きく変わってきている．若年者でMeckel憩室の可能性がある場合には，Meckelシンチグラムや小腸造影が依然として必要になることがあるが，それ以外の場合には腹部造影CTで病変や消化管狭窄を除外した後，カプセル内視鏡やバルーン内視鏡（ダブルバルーンまたはシングルバルーン内視鏡）検査で，小腸病変の検索を直接行うことが可能になっている．なお，Crohn病などの消化管狭窄を起こす疾患では，カプセル内視鏡検査は現状では禁忌とされている．