Ah-Ha？

症例

患者：アルコール多飲歴のある76歳，男性．

主訴：たちくらみ．現病歴：入院10日前から倦怠感が出現．9日前からふらつきのため起き上がれなくなり，這って移動するようになった．また，食欲低下から経口摂取は水分のみとなり，尿量は少なくなった．3日前に排尿時に前失神感を認め受診．起立性低血圧を認め，脱水が疑われ，補液，その後もふらつきと食欲低下が持続するため精査目的にて入院となる．陰性所見：頭痛，しびれ，胸痛，呼吸困難，動悸，咳，咽頭痛，鼻水，頻尿，残尿感，排尿時痛，腹痛，下痢，嘔吐，黒色便，嚥下障害，発熱，寝汗は認めない．

既往歴：糖尿病（7年前に指摘），前立腺肥大症．

内服薬：タムスロシン0.2mg/日・メトホルミン500mg/日（ともに1カ月前から自己中断）．

嗜好歴：日本酒1升/日を数年前より徐々に減量し現在1合/日．たばこ80本/日を6年前に禁煙．