NSAIDとステロイドの使い方

Case

プレドニゾロン，NSAIDで治療開始し，メトトレキサートで安定治療できた1例

患者：56歳，女性．

既往歴：28歳の時，十二指腸潰瘍の治療歴あり．

現病歴：3週間前から手指・手首の関節腫脹と痛みが出現した．初診時，諸検査を行うとともにプレドニゾロン（PSL）5mg錠を1日1回，セレコキシブ200mg錠を1日2回，ランソプラゾール10mgを1日1回処方した．翌週，関節痛は8割程度改善した．初診時検査でCRP2.5mg/dl，抗CCP抗体陽性であり，メトトレキサート（MTX）8mg/週を追加で開始した．その4週後には疼痛・腫脹は消失し，PSLを2.5mgに減量，8週後にはPSLを中止するとともにセレコキシブとランソプラゾールを中止した．