初診時―検査特性をふまえて何を選べばよいか？

Case

健康診断により糖尿病を疑われた1例

患者：50歳，男性．

家族歴：母親が2型糖尿病．

現病歴：45歳より仕事が忙しく，食事時間などが不規則となり，徐々に体重が増加してきていた．4月に健康診断を受けたところ，身長170cm・体重85kg・空腹時血糖値 140mg/dl・HbA_1c 6.8％であった．HOMA-R 2.6と上昇しており，インスリン抵抗性が認められた．また微量アルブミン尿が認められたが，眼底検査では糖尿病網膜症は認められず，心電図にても明らかな異常所見やCVRRの低下は認められなかった．生活指導，食事指導を行い，徐々に体重減量を行ったところ3カ月後にはHbA_1c 6.3％に低下した．