妊婦の喘息発作

Case

重症喘息合併妊娠の1例

患者：30歳．2回経妊1回経産，自然妊娠．

既往歴：喘息様発作のため，5歳から小児病院で管理されていた．

現病歴：自然妊娠で近医にて妊婦健診を受けていた．妊娠15週頃より喘息発作を繰り返していたが，β₂刺激薬吸入にて軽快していた．しかし，妊娠32週に上気道炎を併発し，喘息発作増悪のため管理目的に入院．酸素投与，β₂刺激薬の反復吸入およびステロイド，アミノフィリンの点滴，抗菌薬投与を開始した．発作は改善傾向であったが，胎児は子宮内胎児発育遅延，胎児心拍モニタリング（J1）にてnon-reassuring statusと診断され，硬膜外麻酔にて帝王切開術を施行した．出産後は喘息症状の悪化なく退院となった．