プライマリ・ケアの現場で男性の予防的ケアを実践するために

　日常診療における予防医療は，プライマリ・ケアのようにその守備範囲が広いほど，難しい．それは医師が，常に以下の3つを念頭に診療しなければならないからである．

・新たな症状はあるか？あれば，それは新たな急性・慢性疾患によるものか，既存の疾患によるものか？

・現在フォローしている急性・慢性疾患の状況はどうか？

・今，予防的に何かしなければならないことはあるか？

　このうち，前2者はアクティブ・リスニングの主旨に則って患者の話に注意深く耳を傾ければ，大抵の重要事項は漏らさずに済む．しかし，後者の予防に関しては，患者自身にその知識がない限り，医師が能動的に話を持ちかけなければならない．さらに，患者の年齢，性別，生活習慣，既往歴などにあわせて予防のニーズに答えるには，通常の診療では使用しない知識を要する．