男性の過活動膀胱の治療

Treatment of overactive bladder in males

要旨　男性における過活動膀胱（OAB）の原因として，前立腺肥大症を始めとした下部尿路閉塞，神経因性膀胱，加齢などに基づく特発性，などがある。診療においては，OABなどの蓄尿症状のほかに，排尿症状，排尿後症状も念頭に置く必要がある。男性OABの治療では，α₁-遮断薬が第一選択とされるが，単独では効果がみられなかった症例に抗コリン薬を少量より併用すると有効である。ただし，残尿増加，尿閉の危険性があるために，1～3か月の薬物療法でも効果がみられない場合，副作用などで治療が困難な場合，排尿困難や残尿の増加，難治性の尿路感染や水腎症がみられた場合には，泌尿器科専門医による尿流動態検査を含めた詳細な検査や，手術を含めた専門的治療が必要となる。