認知症が悪化した

認知症は，在宅医療の対象疾患（障害）である

　一昨年，認知症のシンポジウムで，かかりつけ医（地元開業医）代表として，「認知症を支えるための地域連携在宅医療システム」というタイトルで講演した．その時，専門医の立場で講演された大学病院精神科の教授から「在宅でも認知症の方がいらっしゃいますか？」と質問されて，ビックリしたことを記憶している．その教授の講演の主旨は，認知症は早期発見してお薬（アリセプト^®）で発現を予防し（遅らせ）ましょう，というものだった．

　わが国の要介護者の半数以上は認知症の合併があり，認知症は，立派な在宅医療の対象の疾患（障害）である．認知症は，薬で治すというスタンスより，住み慣れた地域（在宅）でケアしていくシステムを構築していく戦略のほうが，より実践的で効果的と考えている（薬はあくまで補助的手段と考える）．前述の教授は，認知症の症状が疑われたら，早いうちに認知症外来を受診させるよう言われていたが，「私はどこもおかしくない」と信じて疑わないのも，認知症の症状である．外来に連れてくるより，在宅に訪問診療して，患者・家族の生活面まで考慮して全体的にケアしていくのが，より望ましい認知症患者への対応と考える．