高齢者の尿失禁―評価と対策のコツ

　Case

　過活動膀胱の治療で抗コリン薬による口内乾燥が問題になった77歳女性

　10年前から頻尿があり，最近トイレに間に合わずに漏れる切迫性尿失禁が1日4回と増加した．他院でポラキス^(R)（3mg）3錠　分3を処方されたが，口内乾燥で発語，食事に支障をきたし，数日で中断した．当科でうがいなどの対策を十分説明し，バップフォー^(R)（10mg）1錠　分1と少量で処方したところ，副作用が問題になることなく症状改善が得られた．

　抗コリン薬を長期継続後，TVT手術を受けた腹圧性尿失禁の74歳女性

　2年半前から咳，くしゃみ，重い物を持つなどで，毎日漏れが起こるようになった．他院で抗コリン薬を処方され，症状は不変だったが2年継続した．新聞でTVT（tension-free vaginal tape）手術の記事を見て当科に受診し，ストレステスト，尿流動態検査で重症の腹圧性尿失禁と診断．TVT手術施行後，尿失禁は消失した．