—尿失禁の手術—TVT法

TVT (tension-free vaginal tape) Procedure

　尿道スリング手術は女性腹圧性尿失禁に対し良好な長期成績が期待できるが，過挙上すると尿閉が遷延する危険があり，尿道の支持をいかにtension-freeで行うかが重要である。TVT法はプロリーン^®メッシュのテープを両端のニードルで腟壁側から腹壁側に通し，中部尿道をU字型に支持するもので，術中ストレステストで咳による尿漏出がほぼ止まるのを指標にテープ位置を調節する。膀胱穿通を避けるニードルの進め方，調節に際しテープのたるみ，引きつれの双方を排除する方法，テープの過挙上を引き起こさないテープカバーの除去法など，細かなポイントを述べる。