❶尿失禁—切迫性尿失禁を腹圧性尿失禁から見分けろ！

CASE

患者：66歳女性（経腟分娩1回）。

主訴：椅子から立ち上がる時、布団から起き上がる時の尿失禁

既往歴：花粉症

現病歴：高齢出産をしてから、咳、くしゃみ、ウォーキングの際の尿失禁で生活に支障が起こり、20年前に地域の女性泌尿器科・ウロギネセンターを受診した。腹圧性尿失禁と診断され、中部尿道スリング手術（TVT手術）を受けた。以来、咳・くしゃみ、運動での尿失禁は完治していたが、2年前より椅子から立ち上がる際や寝ていて布団から起き上がる際にもれるようになった。尿失禁の頻度が週に3〜4回になったので、かかりつけ医に相談した。