離脱困難な未成年者常習喫煙―思春期の「ニコチン中毒」

　Case

　未成年女性の常習喫煙の1例

　患者：16歳（高校1年生），女性．

　現病歴：試喫煙は7歳の頃，喫煙開始は15歳の時．高校入試が近づくにつれ，1日の喫煙本数がしだいに増加．高校入学後はほぼ毎日下校途中に喫煙仲間と飲食店に寄り，そこのトイレで喫煙してから帰宅していた．この頃から起床時，毎食後，就寝前と，1日1箱近くを常習喫煙．1学期の終業式の日に喫煙現場をみつかり，生活指導主任から「夏休み中に禁煙を達成しなければ退学処分予定」と訓告され，当院外来を紹介され受診した．