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JIM Volume 14, Issue 9 （September 2004）

JIM 14巻9号（2004年9月発行）

特集今そこにあるHIV感染症

代表的な日和見感染症本郷偉元 ¹ , 青木眞 ² Igen Hongou ¹ , Makoto Aoki ² ¹Division of Infectious Diseases,Vanderbilt University School of Medicine ²サクラ精機株式会社 ¹Division of Infectious Diseases,Vanderbilt University School of Medicine キーワード： CD4値 , トキソプラズマ脳症 , クリプトコッカス髄膜炎 , サイトメガロウイルス網膜炎 , カンジダ口内炎・食道炎 , カリニ肺炎 , 肺結核 , 播種性MAC感染症 Keyword: CD4値 , トキソプラズマ脳症 , クリプトコッカス髄膜炎 , サイトメガロウイルス網膜炎 , カンジダ口内炎・食道炎 , カリニ肺炎 , 肺結核 , 播種性MAC感染症 pp.758-764

発行日 2004年9月1日 Published Date 2004/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414101017

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文献概要
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　Case

　Pneumocystis jiroveci肺炎（PCP，J1）により呼吸困難を起こした1例

　患者：30歳，男性．

　現病歴：男性同性愛の患者．数年前にHIV抗体陽性を指摘されている．この数カ月の間，CD4陽性リンパ球数が100/μl以下となり主治医から強く抗HIV療法を勧められるも，代替医療のみで治療したいという希望が強く，外来で経過観察中であった．PCPの予防投与も拒否していた．今回，3～4週間前から始まった労作時の呼吸困難が悪化し，外来を受診した．喀痰中にP. jiroveciが証明された．以前にスルファメトキサゾール・トリメトプリム（ST合剤）使用とともに皮疹，発熱，腎機能障害を起こした既往があり，ペンタミジンを使用したところ肝機能異常をきたし，結局atovaquone^＊にて治療を終了・退院した．現在は外来通院中．