プライマリ・ケアの現場で注意すべき「うつ病」について

「うつ病」という言葉の概念は広く，用いる者によって異なるので注意が必要である．プライマリ・ケア医は，患者が自殺しないよう細心の注意を払い，場合によっては早めに精神科医に相談することが肝要である．

　近年プライマリ・ケアの現場で，抑うつ状態を呈する患者を目にすることが多くなった．以前なら精神科に依頼していたプライマリ・ケア医も，うつ病が疑われる患者を自ら診断，治療することが少なくない．この傾向は，基本的には歓迎すべきであるが，巷で使われている「うつ病」とわれわれ精神科医が使う「うつ病」は，その概念が微妙に異なり，対応を誤るとむしろ症状を悪化させることもある．今後の診療の参考としていただくために，今回そのような症例をいくつか提示する．