精神疾患の表情の特徴

　中年の痩せた男性が，外来の診察室へ入ってきた．初診である．その時彼は，薄笑いを浮かべていた．眼光は鋭いものの，口元は不自然な笑いで歪んでいる．

　ある種の社交辞令的なニュアンスで軽い笑みを浮かべる患者さんはいる．認知症の老人には，失見当識と不安と無力感から，弱々しい笑みを浮かべていることがある．器質性の精神障害によって満面の笑みをたたえている人もいるし，躁病によって妙に得意げな笑みを見せつける患者さんもいる．しかしその中年男性は，あえて表現するなら威圧的な笑みを浮かべていたのであった．