抑うつ診療のプロセス

病歴

　患者：60歳，女性．主婦．

　主訴：不眠，食欲不振．

　既往歴：高血圧症，糖尿病，肝機能障害．

　現病歴：月1回，高血圧，血糖，肝機能のチェックに近医を受診している．2～3カ月前，義理の父親が脳血管障害で入院となった．父親は外出好きであったが，リハビリ後も歩行が困難となり介護が必要な状態である．この父親への対応について，同胞間で意見の相違があった．患者は以前から不眠気味であったが，神経過敏となり寝つけなくなってきた．食欲は低下しているが，体重は減少していない．日常の生活に支障はないが，食事の支度や買物に多少おっくうさはある．

　患者は毎年1回，1日ドックを受けており，高血圧，糖尿病，肝機能障害以外の異常は指摘されていない．近医より心療内科への受診を勧められ，来院した．