咳の合併症

最近の経験から

Case 1

　患者は34歳の女性．医療事務．喫煙なし．既往歴としては，アレルギー性鼻炎（花粉症）のほか特記事項なし．

　1カ月続く咳のため来院．最初は空気の温度が変わると出ていた咳が，だんだんひどくなり，咳のたびに嘔吐しそうなほどになる．近医でいろいろ薬をもらったが良くならず，来院．この1カ月で体重が4 kg減ったとのこと．来院前日より右胸の痛みがあり，カルテの上げ下ろしがつらく，仕事が十分にできない．

Case 2

　患者は51歳の女性．小学校教諭．喫煙は10本×33年，既往歴は子宮癌にて子宮全摘術を受けている．

　半年続く咳のため来院．咳は終日続く．時に吐き気を伴う．近医を受診し，かぜ薬や抗生剤の投与を受けるが軽快しない．胸全体の痛みのほか，最近では腰も痛くなっている．肺癌も心配している．