小児の発熱

Case

発熱を主訴に外来を受診した急性腎盂腎炎の1例

　患　者：8カ月，男児．

　現病歴：昨日，突然38.8℃の発熱を認め近医を受診したが，全身状態良好のため，外来で経過観察となった．しかしその後も発熱が続くため，本日，当院外来を受診した．

　受診時現症：体温38.8℃．意識は清明だがやや元気がない．大泉門は平坦，項部強直なし．皮膚は湿潤で発疹なし．外耳道，鼓膜所見正常．咽頭，扁桃の発赤なし．胸部聴診上呼吸音正常，心音に異常なく心雑音なし．腹部，深部腱反射正常．

　検査所見：血液検査；WBC 22,500/ml，CRP 9.8μg/ml．尿検査；沈さでWBC多数/HPF．

　経　過：急性腎盂腎炎と診断し，CTM 100 mg/kg/dayで治療を開始し，軽快した．尿培養でE. coliが105/ml以上認められた．