特集 小児 一次救急マニュアル─帰宅可能か？二次救急か？判断のための手引き─
❷症状別アプローチ
１．発 熱
大日方 薫
1
1順天堂大学医学部附属浦安病院小児科
キーワード：
発熱
,
高体温
,
解熱剤
Keyword:
発熱
,
高体温
,
解熱剤
pp.485-493
発行日 2019年4月30日
Published Date 2019/4/30
DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000000849
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緊急対応を要する発熱は，生後3か月未満児，反応性低下，易刺激性，皮膚色不良といったtoxic appearance，血圧低下，努力呼吸，毛細血管再充満時間延長などを認める場合であり，迅速な診断と治療を進める必要がある．腋窩温が38.5度以上で頭痛，食欲低下などによる消耗が激しい時には解熱剤の頓用を考える．小児に対して用いられるのは，アセトアミノフェンとイブプロフェンの2剤である．40度以上の高熱を呈する場合は熱射病など高体温症候群を疑う．発熱の原因診断には詳細な病歴聴取，鼓膜を含む理学的所見が肝要であり，経時的な症状，所見の変化を観察することも大事である．
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