小児の腹痛

Case

腸重積症の1例

　生来健康な1歳女児．昨夜より20～40分間隔で激しく泣き始め，しばらくすると落ち着くことを繰り返している．3回嘔吐あり．発熱はなく発症から6時間で来院した．

　身体所見では，顔色がやや蒼白．腹部の触診で右上腹部に3×6cm円筒状の腫瘤を触知する．超音波検査（写真1）よりtarget signを認め，腸重積症と診断．浣腸にていちごゼリー状の出血を確認し，6倍希釈ガストログラフィンによる高圧浣腸にて速やかに整復した．