悪心・嘔吐へのアプローチ―診断編

　悪心・嘔吐は，日常の診療において高い頻度で遭遇する主訴の1つである．とくに乳幼児では，嘔吐を主訴に受診する例は発熱に次いで多い．しかしながら，原因となる疾患は消化器疾患のみならず，中枢神経疾患，感覚器疾患，循環器疾患，泌尿生殖器疾患などの臓器疾患から，血液疾患，内分泌代謝疾患，環境因子や中毒，精神的因子など全身性疾患まで多種多様であり，鑑別すべき疾患をあげると枚挙にいとまがない．ここでは，的確な診断のための具体的なアプローチ方法と鑑別疾患について述べてみたい．