悪心・嘔吐へのアプローチ―治療編

悪心・嘔吐とは

　悪心（nausea）は心窩部や前胸部に起こるムカムカとした不快感を指し，嘔吐（vomiting）は胃内容物が急激かつ強制的に口外に吐き出されることであり，食道・胃・横隔膜などによる一連の反射運動である．悪心は実現しなかった嘔吐と考えられる．

　悪心・嘔吐は，延髄の背外側網様体に存在する嘔吐中枢（chemoreceptor trigger zone：CTZ）が刺激された際に起こる．嘔吐に関連する神経伝達物質として，①アセチルコリン（ACh）受容体（M₁），②ドパミン受容体（D₂），③ヒスタミン受容体（H₁），④セロトニン受容体（5-HT₃，および5-HT₄）の4種の存在が明らかにされている．